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“超級(jí)細(xì)菌”傳播性不強(qiáng),但應(yīng)高度重視濫用抗生素問題

更新時(shí)間:2010-08-18  |  點(diǎn)擊率:1674

一種名叫NDM-1的“超級(jí)細(xì)菌”zui近在世界范圍內(nèi)引起了人們的高度關(guān)注,它具有*的耐藥性,哪怕zui的抗生素都很難對付它。對此,瑞金醫(yī)院臨床微生物科主任倪語星教授昨天表示:“超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)提醒我們必須高度重視濫用抗生素問題,但細(xì)菌與SARS這類的病毒有截然不同的傳播方法,它的傳播性暫時(shí)還不會(huì)太強(qiáng)。”
    
    zui先報(bào)道這種超級(jí)細(xì)菌的是新一期的英國《柳葉刀傳染病》雜志,英國卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院蒂莫西·沃什發(fā)表了一篇論文,論文稱“超級(jí)細(xì)菌”NDM-1具有*的抗生素耐藥性。
    
    NDM-1并不是細(xì)菌的名稱,而是一種耐藥基因,能夠在細(xì)菌之間傳遞,一旦細(xì)菌獲得這一基因,就可能變身為超級(jí)耐藥細(xì)菌。目前,科學(xué)家多在大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌等中發(fā)現(xiàn)了此類變異的細(xì)菌。攜帶了這一耐藥基因的細(xì)菌能夠產(chǎn)生一種酶,名叫新德里一號(hào)金屬酶,英文縮寫為NDM-1,而它恰恰能水解和破壞大多數(shù)抗生素,使之失效。
    
    大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是兩種比較常見的細(xì)菌,前者會(huì)引起泌尿道感染,而后者是細(xì)菌性肺炎的致病因素。
    
    作為臨床微生物專家,倪語星對NDM-1的出現(xiàn)非常重視和警惕,但他也表示,公眾需要了解的是超級(jí)細(xì)菌的傳播途徑,學(xué)會(huì)預(yù)防,而非恐慌。與此前引起人們廣為關(guān)注的SARS、甲流或者禽流感不同,這些細(xì)菌雖然常見,但并不是通過呼吸道或飛沫傳播的,而是通過接觸傳播的,因此養(yǎng)成“勤洗手、勤洗澡”等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)消毒隔離等醫(yī)院感染控制措施,就能夠防護(hù)。
    
    不過,倪語星說:“我們需要反思超級(jí)耐藥細(xì)菌產(chǎn)生的原因,人類正在自嘗濫用抗生素的苦果。”NDM-1的出現(xiàn)已經(jīng)是上大眾媒體關(guān)注的第二種超級(jí)細(xì)菌了,此前一種名叫CA-MRSA,也就是社區(qū)獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。
    
    近80年來,人類一直在用抗菌藥物與細(xì)菌打一場“道高一尺,魔高一丈”的消耗戰(zhàn),在此過程中,抗菌藥物不斷升級(jí),從青霉素到頭孢菌素再到碳青霉烯類,而細(xì)菌也從普通耐藥進(jìn)化為超級(jí)耐藥。
    
    根據(jù)調(diào)查,這兩種攜帶NDM-1的細(xì)菌zui初都源于醫(yī)院。在zui初感染的患者中,有不少病例曾去過南亞“醫(yī)療旅行”,在當(dāng)?shù)亟邮苓^整容或者移植手術(shù)。超級(jí)細(xì)菌一般zui初僅在醫(yī)院內(nèi)流行,感染住院且機(jī)體抵抗力較差的病人,這表明此類細(xì)菌雖然耐藥性*,可致病能力相對較弱。
    
    令人擔(dān)憂的是,細(xì)菌會(huì)繼續(xù)變異,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌就經(jīng)過變異,增強(qiáng)了致病能力,“走出了醫(yī)院,走進(jìn)了社區(qū)”。
    
    倪語星說:“人們不能再繼續(xù)制造超級(jí)細(xì)菌了,抗生素在更大的范圍內(nèi)甚至整個(gè)社會(huì)都必須慎重使用。”
    
    對于普通病人而言,不要隨便服用抗生素?;忌侠绺忻暗壬虾粑兰膊《际遣《靖腥径皇羌?xì)菌感染,不需要服用抗菌藥物,只需要喝水、臥床休息,大部分情況下,就能夠自行*。
    
    對于畜牧業(yè)者,也不能給魚、豬、牛、羊等動(dòng)物濫用抗生素,因?yàn)橛纱水a(chǎn)生的耐藥菌會(huì)通過排泄物進(jìn)入泥土、水等環(huán)境中,zui終也會(huì)回到人類身上。

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